日前，國家衛生健康委員會召開新聞發布會。會上，國家衛生健康委員會醫政醫管局焦雅輝副局長介紹，落實《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》有關要求，2017年全國新建兒童醫院19家，兒科床位增加2萬張，兒科執業(助理)醫師數達到15.4萬名。

焦雅輝介紹，國家衛生健康委員會高度重視健康扶貧工作和兒童醫療衛生服務發展，在農村貧困人口大病及兒童白血病救治方面開展了大量工作，取得了積極成效。

在農村貧困人口大病專項救治方面，自2017年起，衛健委會同民政部、國務院扶貧辦等部門印發了《農村貧困人口大病專項救治工作方案》。主要針對罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌等9種大病的建檔立卡農村貧困人口和農村低保、特困人群，按照“四定兩加強”的原則，即“定定點醫院、定臨床路徑、定單病種費用、定報銷比例，加強質量管理，加強責任落實”，進行集中救治管理。

焦雅輝表示，采取的主要措施有：一是指導地方規范診療行為，組織制定了相關病種臨床路徑，切實保障醫療質量安全。二是提高基層診療能力，著力提升縣醫院服務能力，開展三級醫院對口幫扶貧困縣縣醫院等工作，有效提高醫療服務可及性。三是合理選擇藥品、耗材和治療方法，控制醫療費用，減輕患兒家庭經濟負擔。四是做好各項醫療保障政策有效銜接，推進實施“一站式”結算和縣域內“先診療后付費”，有效提高醫療保障水平。此項工作取得了明顯成效。專項救治工作覆蓋面不斷擴大，保障水平進一步提高，醫療費用得到有效控制。

焦雅輝指出，截至2018年8月底，已確診農村貧困人口大病病例26.1萬人，救治22.6萬人，累計救治次數99.6萬人次。目前，專項救治病種累計報銷比例達到81.12%，較專項救治工作啟動之前提高了37.3個百分點，專項救治病種的次均診療費用為6205元/人次，各病種平均費用均較2016年下降明顯。

焦雅輝介紹，近期，衛健委會同民政部、國務院扶貧辦和醫保局印發了《關于進一步加強農村貧困人口大病專項救治工作的通知》，將救治病種擴大到21種。衛健委計劃到2019年，救治病種擴大到25種;到2020年，達到30個，力爭農村貧困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。

在總結借鑒農村貧困人口大病救治工作經驗的基礎上，衛健委針對兒童白血病開展了大量工作，取得了顯著成效。

焦雅輝表示，一是進一步完善兒童醫療服務體系。落實《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》有關要求，增加兒科醫療資源供給。2017年新建兒童醫院19家，兒科床位增加2萬張，兒科執業(助理)醫師數達到15.4萬名，每千名兒童執業(助理)醫師達到0.63名。截至目前，提供兒科醫療服務的醫院達到2萬余家。

二是有效提升兒童白血病診療能力。診療方案不斷完善優化，通過醫聯體和遠程醫療等，兒童白血病治療同質化水平大幅提升。據國家兒童醫學中心組織的多中心研究顯示，近10年，兒童急性淋巴細胞白血病5年以上長期生存率上升近10%，總體接近90%;兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率可達90%以上，接近發達國家和地區水平。我國科學家研發的維甲酸聯合砷劑治療方案，在全世界范圍內廣泛應用。

三是大幅降低貧困白血病患兒負擔。通過推行單病種定額收費和醫保定額支付等措施，有效提高了白血病患兒醫療保障水平。從2017年初到2018年9月，貧困白血病患兒實際報銷比例由49%提升到81%。

焦雅輝認為，近期，衛健委會同國家發改委、人社部、民政部、國家藥監局和中醫局針對兒童白血病救治管理工作，制定印發了通知。從健全服務網絡、提高診療水平、保障藥品供應、加強綜合保障等方面提出綜合方案。

下一步衛健委將重點開展以下幾個方面工作：

一是指導地方建立完善兒童白血病診療管理網絡，實行定點醫院治療和家庭醫生簽約服務，開展兒童白血病個案登記管理;

二是建立完善兒童白血病診療協作網絡，加大兒童白血病定點醫院建設支持力度，提高全國兒童白血病診療同質化水平;

三是加大宣傳培訓力度，讓社會公眾知曉兒童白血病管理政策，更加了解地方兒童白血病診療能力。